梅尼埃病的病因是多方面的，一般認為有以下因素：
1、內耳血液循環(huán)障礙
很多證據(jù)說明是由于植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，引起內耳血管痙攣，造成血管紋血流量下降，內淋巴液分泌減少，中間代謝產物聚集，蝸管內滲透壓增高，外淋巴間隙與血管內的液體向內淋巴滲透而形成積液。因梅尼埃病人對內因性或外因性去甲腎上腺素的血壓反應力減退，可能是含有α腎上腺素的效應器發(fā)生障礙所致，頸椎病影響椎基動脈系統(tǒng)循環(huán)亦可誘發(fā)本病，情緒激動和勞累過度等往往可作為誘發(fā)因素。
2、先天發(fā)育異常
先天性解剖異常如耳發(fā)育不良，乙狀竇前移，耳蝸導水管閉塞，內淋巴導管狹小或閉塞，內淋巴囊發(fā)育很小或缺損，橢圓囊瓣或膜迷路中任一通道發(fā)育狹窄或閉鎖，均可發(fā)生此癥。
3、顱腦外傷
外傷引起顳骨骨折、內耳出血，造成耳蝸導管或前庭導管堵塞，內淋巴循環(huán)障礙，而產生積水現(xiàn)象。
6、其他
慢性扁桃體炎、鼻副竇炎、闌尾炎及膽囊炎等病灶的細菌毒素和病毒感染或梅毒等，均有可能通過中毒、損傷和免疫反應等而導致管壁通透性增加，引起迷路積水。
綜上所述，迷路的神經(jīng)血管功能紊亂是本癥發(fā)病的基礎，原因是多方面的，有關發(fā)病機理尚未徹底查清，有待今后繼續(xù)研究。
二、臨床表現(xiàn)
一側耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈發(fā)作是本病的特點。早期可在一次大發(fā)作后長期安然無恙，有的可數(shù)日或周反復發(fā)作，間歇期長短不定。間歇期內除有耳鳴、耳聾外，一般正常。早期發(fā)作過后耳鳴、耳聾亦可完全恢復正常，多次發(fā)作后就會逐漸出現(xiàn)不可逆的耳鳴和感音性耳聾。發(fā)作前常有耳鳴加重，發(fā)悶，甚至感覺耳后發(fā)熱和鈍痛先兆。情緒激動可以誘發(fā)，月經(jīng)前期或妊娠后期易于發(fā)病。主要癥狀表現(xiàn)如下：
1、耳鳴
早期為低音調耳鳴，隨后變?yōu)楦咭粽{、持續(xù)性，似發(fā)電機鳴聲，發(fā)作眩暈前多以耳鳴加重或性質改變?yōu)橄日祝缙陔p側耳鳴者較小，僅占10%～15%。晚期多累及雙耳。耳鳴、耳聾的輕重與病程長短成正相關。
2、耳聾
初期為單耳低頻感音性聾者占85%，中期或晚期則為平坦或下降型耳聾。早期發(fā)作過后聽力可部分或完全恢復，久病后聽力不再恢復，個別病人一次發(fā)作過后聽力即完全喪失。一般對高聲過敏有重振現(xiàn)象，有的可將純音聽成兩個不同音調的聲音或音色，即復聽（Diplacusis）現(xiàn)象。語言辨別力很差，如兩耳均被累及，則很難配戴助聽器。