外耳道炎多因挖耳或異物損傷耳道，或污水及膿耳之膿液浸漬耳道，復遭風熱邪毒侵襲，與氣血搏結而成。如肝膽濕熱素盛者，亦可因外邪引動肝膽濕熱循經上蒸，內外濕熱火毒蒸灼耳竅而為病，那么，下面介紹一下中醫(yī)診斷外耳道炎的方法。

1.風熱侵襲

證候：病初起。耳內癢痛不適，伴惡風，發(fā)熱，頭痛，周身不適，舌邊微紅，苔薄黃，脈浮數。檢查見耳道肌膚彌漫性紅腫，表面有少許黃白滲液。

辨析：①辨證：本證多見于外耳道炎初起，以耳內癢痛，耳道紅腫為辨證要點。②病機：風熱邪毒侵襲，耳道受病，外邪與氣血搏結，氣血壅滯，故耳痛不適，耳道紅腫、滲液，風盛則癢故耳癢全身所見均為風熱之證。

2.肝膽濕熱

證候：痛較劇，耳道紅腫較甚，甚則可致耳道狹窄或閉塞，皮膚潰爛，膿液黃綠稠濁，耳周腫脹，核腫大壓痛。全身并見發(fā)熱，口苦咽干，小便短黃，大便秘結舌質紅，苔黃膩，脈弦數。

辨析：①辨證：本證以耳痛劇烈，耳道紅腫潰爛，口苦咽干，尿赤便結，舌紅苔黃膩，脈弦數為辨證要點。②病機：內外濕熱火毒之邪滯留肝膽之經，蒸灼耳道肌膚，氣血壅遏較甚，故耳痛較劇，耳道紅腫甚則閉塞，耳周腫脹，核腫大壓痛熱盛肉腐故見耳道潰爛，有黃綠稠濁膿液。全身之舌脈所見均為肝膽濕熱之征。