眩暈癥按照病因來分類，可以分為外周性眩暈和中樞性眩暈。中樞性眩暈是小腦和腦干問題，主要看神經內科。外周性眩暈主要是由于內耳迷路，還有前庭神經所導致的疾病。大部分都是跟耳朵疾病有關系，它占了眩暈癥的70%以上，所以有眩暈的癥狀一定要看耳科，排除耳源性疾病。哪些眩暈癥需要手術治療呢？

四種疾病引起的眩暈要手術治療

第一種比較常見的是梅尼埃病。梅尼埃病反復發(fā)作眩暈，聽力嚴重下降，保守治療無效，這時候可以給他做外科手術治療，比如外半規(guī)管阻塞或者內淋巴囊減壓。

第二種疾病適應做手術的是反復發(fā)作，手法復位無效的耳石癥。手法復位無效，可以通過手術干預，比如行外半規(guī)管阻塞手術。

第三種疾病是中耳炎導致的迷路炎，迷路炎導致眩暈發(fā)作，對癥處理之后炎癥消退了，我們還是要通過手術，把整個中耳的病灶清干凈，迷路炎才能徹底治好。

第四種疾病叫上半規(guī)管裂綜合征，這種是會反復暈的疾病。如果保守治療無效，也可以通過手術治療。

出現哪些癥狀要警惕耳石癥？

耳石癥有幾個癥狀：第一個癥狀是一個體位改變，特別是頭位改變，所導致的旋轉性眩暈。什么頭位改變呢？比如躺下來翻身，或者低頭、彎腰，或者是頭轉動，它會出現眩暈；第二個癥狀是發(fā)作的時間持續(xù)十來秒左右，一般不會超過1分鐘，比較短暫；第三個癥狀是聽力沒問題。

耳石癥又該如何治療？

首先，有些比較小的耳石癥，可以自行溶解。如果我們剛開始診斷耳石癥時候，可以通過在家里休息，睡個好覺，適當用點改善內耳微循環(huán)的藥，這有部分患者自行緩解的，不用做手法復位。第二種情況，如果通過前面的保守治療沒效果了，這個時候可以給他做個耳石復位。耳石復位常見的手法有兩種：Semont和Epley。如果通過這兩種手法復位，進行兩到四次以后，80%-90%患者可以緩解治愈的。第三種情況，如果反復眩暈發(fā)作，手法復位無效情況下可以考慮手術治療，通過行外半規(guī)管阻塞手術就可以把眩暈徹底治好。